散光

一、病因

眼球在不同子午线上屈光力不同,形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态称为散光(astigmatism),进入眼球的光不能在视网膜上形成焦点的眼,称为散光眼。

1.曲率不等

即眼的屈光体表面弯曲度不一致,多发生在角膜,也可发生在晶状体。轻度的散光,认为是生理性的,最常见的是角膜垂直弯曲度较水平者大,一般约在0.2D。是由于上下眼睑的经常压迫所致,随着年龄的增加,这种生理缺陷有轻度增长的倾向。

散光度数较大者多为先天性的,后天的常为角膜疾病引起。如圆锥角膜,角膜周边退行性病变或因角膜炎症后留下的瘢痕,多引起不规则散光。此外,白内障手术后或眼睑肿物压迫眼球,亦可引起不规则散光。

2.光心偏离

多是由疾病、外伤引起的晶状体半脱位或位置明显偏斜,所造成的散光非常明显。

3.屈光指数不等

为晶状体不同区域的屈折率有差异造成的,如白内障引起的屈光介质变化,可导致各种散光,导致视物变形和多视症等。

 

二、治疗包括光学矫正治疗及手术治疗。配戴柱镜进行光学矫正,是散光的主要治疗方法。

1.规则散光

可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正。远视散光用凸柱镜,近视散光用凹柱镜。

轻度散光,若没有临床症状不必矫正,若有视力下降或出现视疲劳和视觉干扰症状者,也应配戴矫正眼镜。

儿童,尤其是学龄前儿童,一定要充分矫正散光,预防形成弱视。

配戴前应经过检影验光,青少年儿童则应散瞳验光,还可结合角膜曲率计的测量,以了解真正的散光性质和程度,再结合主观试镜,才可确定配镜处方。

高度散光不能适应框架眼镜者可选择角膜接触镜矫正。

2.不规则散光

用镜片不易矫正,可配用角膜接触镜矫正。

3.手术

适用于先天性或后天因眼部手术如白内障或角膜移植术后所致的高度散光,如准分子激光屈光性角膜手术、激光角膜热成形术、角膜切开术等。

 


2018年12月11日 11:29
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